科普文章 首頁(yè) > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】我們是胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群?jiǎn)幔?/h3> 作者:消化內(nèi)科 張龍杰日期: 2024-03-08 在我國(guó),胃癌發(fā)病率位列惡性腫瘤發(fā)病率的第4位,死亡率的第3位,嚴(yán)重威脅人民群眾的生命健康,成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。胃癌防治是我國(guó)惡性腫瘤防控面臨的重大挑戰(zhàn)。 所謂的高風(fēng)險(xiǎn)人群,指患病風(fēng)險(xiǎn)處于較高水平的人群,確定風(fēng)險(xiǎn)人群是疾病預(yù)防控制中一項(xiàng)極其重要的措施,有助于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群是指年齡在45歲及以上,且符合下列任一條件者: 長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)區(qū)。 Hp感染。 既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。 一級(jí)親屬有胃癌家族史。 存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。 第一條所說(shuō)胃癌高發(fā)區(qū),問(wèn)題都出在飲食上,他們的共同特點(diǎn)是長(zhǎng)時(shí)間食用高鹽及“腌熏煎炸烤”食品,比如山東臨朐的酸煎餅、咸菜,遼寧莊河的咸豬肉,福建長(zhǎng)樂(lè)的蝦油、咸魚干、魚露,物資匱乏的西北地區(qū)的腌制牛羊肉,這些食品,高鹽食品能直接刺激胃粘膜,導(dǎo)致胃粘膜萎縮、DNA合成增加和細(xì)胞增殖,從而促進(jìn)胃癌的發(fā)生,而腌熏煎炸烤食品在制作過(guò)程中能產(chǎn)生多環(huán)芳烴及亞硝酸鹽等致癌物,長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)積累,容易誘發(fā)癌變。而我們河南省也是相對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),許多農(nóng)村地區(qū)仍然有不少人有腌制咸菜的習(xí)慣,甚至把它當(dāng)成“美味”每日享用,比如腌芥菜絲、腌韭菜花。 第二條所說(shuō)的Hp,即幽門螺桿菌,1994年被WHO列為胃癌的第I類致癌原,已被證實(shí)與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌的關(guān)系密切;我們可以通過(guò)呼氣實(shí)驗(yàn)、幽門螺桿菌抗體檢測(cè)及糞便的抗原檢測(cè)來(lái)判斷是否感染Hp。 第三條中的萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎均需要通過(guò)胃鏡檢查明確,而惡性貧血即所謂的大細(xì)胞性貧血,指由于胃黏膜萎縮,胃液中內(nèi)因子缺乏,使維生素B12吸收障礙所致的巨幼細(xì)胞性貧血,患者常表現(xiàn)為頭暈、乏力、食欲不振、飲食后腹脹等不適。 第四條所說(shuō)的一級(jí)親屬,是指一個(gè)人的父母、子女及親兄弟姐妹。 第五條中,吸煙劑量越大,年限越長(zhǎng),發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)越高;多項(xiàng)研究就證實(shí)重度飲酒者胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高,其實(shí)不僅僅是胃癌,全消化道粘膜包括食管、結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均明顯增高。 如果屬于胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行胃癌的篩查。胃癌篩查最主要的方法是進(jìn)行胃鏡的檢查,可以進(jìn)入胃內(nèi)直觀的觀察胃內(nèi)情況。對(duì)于經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的內(nèi)鏡醫(yī)師而言,不管是中晚期胃癌還是早期胃癌,發(fā)現(xiàn)和診斷都不是問(wèn)題。如果能夠早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,對(duì)于較早的胃癌常常能達(dá)到治愈的效果,即使是中晚期胃癌也能減輕痛苦,延長(zhǎng)生命。