慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的進(jìn)行性、不完全可逆的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,以慢性咳嗽、咳痰、氣喘或呼吸困難、喘息、胸悶為主要癥狀,病史遷延20年或更長時(shí)間,一般急性期住院1-2周,病情緩解即出院回家,但患者仍處于慢性缺氧狀態(tài),長期家庭氧療是一種較好的治療方法,不但能提高體內(nèi)血氧含量,糾正缺氧,還能提高生活質(zhì)量、減少復(fù)發(fā)。
家庭氧療,需要注意以下5個方面
1.注意吸氧流量和時(shí)間:慢阻肺者大部分為二型呼吸衰竭,建議持續(xù)低流量低濃度吸氧,吸氧濃度一般控制在40%左右,吸氧流量1-2升/min,每天持續(xù)吸氧時(shí)間>15小時(shí),一次吸氧時(shí)間太短,改善不了缺氧狀態(tài),起不到治療的效果。
2.注意安全:吸氧時(shí),周圍不能有明火,氧氣瓶固定好放置,勿碰撞。
3.注意濕化并及時(shí)更換濕化瓶/蒸餾水:建議每天更換濕化瓶、蒸餾水和氧氣管;有條件者可用“一次性使用加濕型鼻氧管”,一個至少使用一周,且不用更換濕化瓶、蒸餾水和氧氣管,方便使用。
4.注意飲食調(diào)整:慢阻肺為消耗性疾病,注意補(bǔ)充營養(yǎng),如:牛奶、蛋、廋肉、各種蔬菜、水果等,每日保證飲水2500毫升左右。
5. 注意保暖:避免受涼、感冒,以免誘發(fā)病情復(fù)發(fā)或加重。
6. 注意家庭心理支持:該病遷延時(shí)間較長,又容易反復(fù)發(fā)作,一定多陪伴,給予關(guān)心和照顧。
7.隨訪:長期氧療后3個月以及第一次隨訪后6-12月要到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)血?dú)饧把趿髁吭u估是否還需要長期氧療。
出現(xiàn)以下情況需要立即住院治療
1. 突然呼吸急促、端坐呼吸。
2. 痰多且不易咳出。
3. 口唇紫紺嚴(yán)重或出現(xiàn)意識模糊。
參考文獻(xiàn):BTS氧療指南(家庭)
(供稿人:護(hù)理部 李淑華)
(審核人:呼吸內(nèi)科主任 史廣超)
(圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 侵刪)