心肌梗死(心梗)是心血管疾病中的“頭號(hào)殺手”,典型癥狀是胸痛,主要是由于供應(yīng)心臟的主要血管閉塞、血流中斷導(dǎo)致心肌缺血性壞死,具有發(fā)病率高、死亡率高和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點(diǎn)。急性心?;颊呷藬?shù)和死亡率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì),尤其冬季是急性心梗的高發(fā)期。我國(guó)2014年開始將11月20日列為“心梗救治日”,主要傳遞“兩個(gè)120”觀念:一是出現(xiàn)急性胸痛要及時(shí)撥打120,二是心?;颊甙l(fā)病要爭(zhēng)取在“黃金120分鐘”內(nèi)得到有效救治。近期,來我院急診門診因胸痛就診病人增多,所以許昌市中心醫(yī)院急診門診提醒:
一、患者出現(xiàn)心梗癥狀,撥打120急救電話有講究
一要提供精準(zhǔn)信息。在撥打急救電話時(shí),需要弄清以下信息:患者所在位置,要具體到街道、樓棟號(hào)、門牌號(hào),患者基本情況需要告知年齡、性別、大致病史等,有助于醫(yī)院急救調(diào)度,為患者爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
二要簡(jiǎn)單有效溝通。一些人撥打120急救電話后,說話條理不清,通話時(shí)間較長(zhǎng),既占用急救資源又耽誤醫(yī)院急救調(diào)度。患者家屬容易焦慮、急躁,筆者在此提醒:撥打120急救電話時(shí),應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院簡(jiǎn)單有效提供患者精準(zhǔn)信息,讓醫(yī)院充分掌握情況、快速展開急救工作。
三要保持通訊暢通。留下有效的聯(lián)系電話,保持電話通暢。如果用座機(jī)撥打,要有人留守;手機(jī)不要靜音,電量要充足,以便急救人員聯(lián)系。
二、時(shí)間就是生命,要為心梗救治爭(zhēng)取黃金時(shí)間
(一)高危人群應(yīng)當(dāng)高度重視。懷疑發(fā)生心肌梗死時(shí)應(yīng)立刻停止所有體力活動(dòng)(包括上廁所),并撥打120急救電話,盡量避免防止情緒激動(dòng),切忌自行駕車前往醫(yī)院。如備有速效救心丸、阿司匹林、硝酸甘油等搶救藥物,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用(有出血性疾病的患者服藥后可能會(huì)加重出血)。緊急情況下,可以立即口服速效救心丸10-15粒,或嚼服300mg的阿司匹林片,或者硝酸甘油片舌下含服,如有條件也可迅速吸氧。
(二)心梗就醫(yī)應(yīng)當(dāng)就急就近。救護(hù)車出車后,應(yīng)當(dāng)快速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院。
(三)就診后應(yīng)當(dāng)快速診治。到達(dá)醫(yī)院后,優(yōu)先選擇急診門診胸痛綠色通道就診。
三、熟悉患病誘因,良好習(xí)慣有助于疾病預(yù)防
長(zhǎng)期熬夜、不規(guī)律飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、抽煙酗酒等生活行為習(xí)慣容易增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)心梗。預(yù)防心梗應(yīng)當(dāng)從飲食起居方面做起。
飲食方面:心梗患者需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),食物多樣化,三餐分配合理,吃清淡、少鹽膳食,降低血脂。大眾預(yù)防應(yīng)戒煙限酒,杜絕暴飲暴食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,少食油炸、油膩、煎烤類食品,避免血脂升高,宜食少鹽清淡、容易消化的食物,多食新鮮水果和蔬菜補(bǔ)充維生素。
起居方面:作息規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免熬夜,避免情緒激動(dòng),同時(shí)保持大便通暢,有助于預(yù)防心梗發(fā)病?;颊叻盟幬镏委?,應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不要擅自停藥。平時(shí)可以適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走等,應(yīng)避免高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。
(許昌市中心醫(yī)院急診科蘇靜 供稿)
(審稿人:陳佩佩)